Естетично възстановяване на предните първични зъбни циркониеви коронки
Sep 20, 2019| Циркониевите (циркониев диоксид) корони са изработени от твърд монолитен циркониев керамичен материал. Въпреки че е открит през 1789 г. от немския химик Мартин Хайнрих Клапрот, цирконията се използва като биоматериал от края на 60-те години. Използването му като възстановителен материал за зъби става популярно в началото на 2000-те години с появата на CAD-CAM технологията. В по-късната част на десетилетието те се предлагат като предварително подготвени коронки за първични зъби.
Предимства
1.Те са много естетични, с по-голяма издръжливост от комбинираните коронни ленти и предварително фурнированите корони.
2.Те не са толкова чувствителни по отношение на техниката, колкото композитни коронни коронки, тъй като изработената коронка се циментира със самозалепващ се циментов смол, а не свързване.
3.Задават малко по-дълго време от короните от неръждаема стомана и комбинираните коронни коронки, приблизително същите като предварително облепените корони и по-малко от отворените корони от неръждаема стомана.
Недостатъци
1.Те не се препоръчват при пациенти, които са тежки бруксери.
2. Необходимо е по-голямо намаляване на зъбите.
Техника на короната на циркония (описание на техниката и илюстрации с любезното съдействие на EZ Pedo Crowns)
Изберете правилния размер на коронката, като поставите резния ръб на коронката срещу резния ръб на зъба.
Намалете резния ръб 1,5 - 2 мм.
Намалете лабиалната повърхност с минимум 0,5-1,0 от зъбната структура в три равнини (гингивално-средна-разрезна третина). Тези три равнини се простират от 1-2 mm subgingivally чак до средата на резния ръб на преп.
Намалете езиковата повърхност, като премахнете .75-1.25mm зъбна структура от езиковата повърхност, като се простира от 1-2 mm subgingivally до средата на резния ръб на препарата, следвайки естествените контури на съществуващата клинична корона. Лицевите и лингвалните препарати трябва да се срещнат в тънък разрез на ръба. Проверете оклузията, за да се уверите, че има достатъчен клирънс от противоположното съзъбие.
Червените стрелки отбелязват най-често срещаните зони на вътрешна намеса, които, ако не са достатъчно подготвени, ще затруднят поставянето на циркониеви коронки. Намаляването на езика и лицето трябва да се срещне на тънък разрез на крайната реставрация. Този тънък резенен ръб помага за намаляване на вътрешните смущения между зъба и вътрешната повърхност на короната.
Завършена подготовка на зъбите. Обиколката на цялостната преграда трябва да е яйцевидна, когато се гледа от резния ръб. Лицевите и езикови повърхности не трябва да бъдат подготвени плоски, а по-скоро извити междупроксимално. Премахването на допълнителен материал в тези области ще осигури по-лесно прилягане с по-малко вътрешни смущения и ще позволи въртене на мезия / дистал за по-добро подравняване на короната по време на окончателното циментиране.
Керамична настройка на короната. Възможно е да настроите педокерамична корона. Въпреки това, тъй като е керамична и не може да бъде подрязана с ножици като традиционна корона от неръждаема стомана, е необходимо да се използва фин диамант с висока скорост с много вода, тъй като прекомерната топлина може да причини счупвания в керамичната структура на короната. Не се препоръчват оклузивни и интерпроксимални корекции, тъй като те ще премахнат глазурата на короната и евентуално ще създадат слаба зона от тънка керамика.
Пасивно прилягане. Много е важно коронките на циркония педо да пасват пасивно. Тъй като те са цирконий и не се огъват, натискането по-силно няма да работи. Не се опитвайте да принуждавате корона да пасне. Прекомерното налягане може да счупи короната. Коронката с подходящ размер трябва да пасва пасивно и напълно подкожно, без да изкривява гингивалната тъкан. EZ- Pedo Crowns имат вътрешни канали ZirLock, които увеличават общата повърхност на възстановяването, осигурявайки повече задържане и подобряване на цялостния клиничен успех.
Подготовка за циментиране
Изплакнете препарата и отстранете цялата кръв и остатъци от зъба. Ако кървенето продължава, изстискайте препарата с влажна 2х2 марля или внимателно нанесете Супероксол върху тъканта с помощта на микро четка. Използвайки пероксид или алкохол, почистете старателно вътрешната повърхност на короната, така че да се отстранят всички остатъци от кръв.
циментиране
Циментирането е най-важната стъпка към създаването на красива усмивка. Ориентацията на зъбите и профилът на възникване са ключови. Централите винаги трябва да бъдат циментирани първо, а след това и страничните. Прилагайте постоянно, твърдо налягане на пръста по време на циментирането, като използвате стъклен йономерен цимент. Короната трябва да остане ненарушена, докато циментът не се втвърди напълно. Изтриването на излишния цимент от лицевата амбразура ще позволи по-ясен изглед на лицето и ще осигури по-добро окончателно подравняване, драстично подобряване на крайния естетичен резултат. Етикетирането на зъбите може да се надраска с лъжица или да се полира с груба профилна паста.
При всички възстановявания при пълно покритие родителите трябва да бъдат посъветвани да въведат подходящи профилактични здравни практики (елиминиране на напитки, съдържащи захар, редовно миене на зъбите и локално приложение на флуорид), за да се увеличи здравето на венците и да се сведе до минимум повторното поява на кариес при възстановяванията.
Свързани продукти
